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"智慧醫療+健康扶貧"的"旌德實踐":"機器人村醫"下鄉來

來源:中國宣城網 編輯: 夏彩云 更新時間: 2019-03-08 08:39

????“有了這個機器人,等于給我們送來一個會看病的大學生!”說這話的是旌德縣蔡家橋鎮慶豐村的眾多村民。

????村民們口中的“機器人”全稱“全科醫生助手機器人”。2017年9月起,旌德縣在全國率先啟動全科醫生助手機器人試點項目,用智慧醫療的辦法解決基層缺醫的“痛點”,打通健康扶貧“最后一公里”,讓群眾在家門口看得上病、看得起病、看得好病。

????一年多來,旌德縣探索出了一條“智慧醫療+健康扶貧”的新路子,逐步穩定農村基層醫療“網底”,取得了良好成效。

????這份“旌德實踐”引起了更大的關注——

????2019年1月20日,由國務院發展研究中心指導等聯合承辦的“國研智庫論壇·第五屆新年論壇(2019)”在北京舉行,論壇專設“中國樣本——改革開放40周年經典案例發布與解讀”單元,公布了包含旌德縣的“人工智能賦能村醫”改革實踐在內的15個“中國樣本——改革開放40周年經典案例”。

????特別值得一提的是,此次安徽僅有兩家單位入選,旌德縣為我市唯一入選單位。


村醫向村民介紹機器人的用途。本網記者 汪輝 攝

????村里來了個會看病的機器人

????陽春三月的一天,走進慶豐村衛生室,只見村醫江繁榮桌上放著一個白色小型機器人,格外引人注目。

????它高、寬各約30厘米,由一個小型觸摸屏、一個攝像頭、一臺便于遠程操控視頻攝像和通話的旋轉底座組成,重量約1公斤。

????“別看它小,功能卻不少!”江繁榮簡單演示了機器人的用法。

????啟動開關后,屏幕亮了起來,機器人里存儲著居民健康檔案,點開一個用戶,就會出現智能監測、基本診療、慢病管理、健康評估、簽約服務等多個菜單,其中基本診療菜單下又包含中醫診療、西醫診療、遠程視頻和雙向轉診四項子功能菜單。

????“這個小型機器人就像是一個智能的全科醫生,幾乎什么都懂。”江繁榮說。

????江繁榮是旌德縣一名普通的村醫,30多年如一日堅守在山村衛生室,為鄉親們看病。2017年9月14日,對他來說特別難忘。這一天,他參加了全國村級醫療機構機器人輔助醫療試點學習培訓班,并領取了一臺嶄新的設備——全科醫生助手機器人。

????這臺全科醫生助手機器人儲存了中醫診脈系統,懂得中醫治療技術的他興奮地說:“以后遇到疑難雜癥,只要詢問它就行了。”

????興奮的不止江繁榮,還有村民們。旌德縣地處皖南山區,生態宜人,風光旖旎。居住在這樣良好的環境中,村民們卻屢屢遇到“健康難題”——就醫看病。

????這樣一組數據擺在記者眼前:近年來,旌德縣基層醫療機構尤其是村級衛生室醫技人員十分匱乏,全縣63個一體化村衛生室有6個村沒有村醫,在崗村醫60歲以上的占三分之一,其中70歲以上的7人。

????如何破解這一困擾村民許久的難題?經過縝密調研,2017年9月,旌德縣在全國率先啟動全科醫生助手機器人試點項目,決心獨辟蹊徑,通過人工智能賦能基層醫療,實現智能分級診療,以此解決基層缺醫之“痛”。

????很快,40臺全科醫生助手機器人被“部署”到像慶豐村這樣的“醫療末梢”以及鎮衛生院和縣醫院。

????為了讓基層醫護工作者學會跟機器人“打交道”,緊接著,該縣開展了基層醫務人員中西醫理論知識培訓,特別是中醫藥基礎知識培訓;開展試點單位使用人員慢病管理系統操作培訓;開展試點單位使用人員公共衛生服務、家庭醫生簽約、健康脫貧、中醫健康體質評估等功能模塊操作培訓;試點單位使用人員每天常態化地學習使用助手機器人。

????一年多來,小小的全科醫生助手機器人猶如一個個“妙手神醫”,給廣大村民尤其是貧困地區群眾送去了福音。


村醫親身體驗機器人中醫診療功能。特約記者 朱于斌 攝

????機器人給貧困戶省了不少錢

????家住蔡家橋鎮凡村的王光明是全科醫生助手機器人最早的一批受益者。

????他患有高血壓,時常胸悶,到外地治療也不見好轉。2018年6月份,江繁榮拎著機器人來到了他家,現場視頻連接了縣醫院內科醫生汪門友,診療后吊了3天參麥注射液,癥狀大為減輕。

????他現在逢人就高興地說:“有了這個機器人,在家門口就能看上縣里的專家,太方便了。”

????貧困戶胡廣忠也是蔡家橋鎮凡村村民,患有中風后遺癥、高血壓多年,長期靠輪椅行動,因為家住在山上,再加上凡村沒有自己的村衛生室和村醫,以前每次就診都非常不便。

????現在,村醫江繁榮在胡廣忠的家中通過助手機器人,與縣醫院專家主任進行遠程會診,根據胡廣忠的身體情況及時調整治療方案,現在胡廣忠的癥狀明顯得到了好轉。有了全科醫生助手機器人以后,胡廣忠不僅僅是看病方便了,成本也降低了。

????由于家庭貧困、交通不便等因素,一直以來,旌德縣山區不少群眾特別是貧困群眾看病格外難,很多時候往往是“小病扛、大病挨,臨終才往醫院抬。”

????家住三溪鎮雙河村的貧困戶李水根過去就深受看病之苦。“從家到縣醫院有30多公里山路,坐車來回要半天時間,車費也要幾十塊。”但來到村衛生室后,村醫洪小鐘用機器人給他量了血壓、問了病情,并聯系了縣醫院醫生為他遠程診療。

????“這個小小的機器人給我看病省了不少錢。”李水根十分高興地表示。

????這樣的例子在旌德縣不勝枚舉。曹雙根是三溪鎮雙河村的貧困戶,患有冠心病多年,長期服用藥物。全科醫生助手機器人試點工作開展后,雙河村村醫通過助手機器人與縣醫院的專家對曹雙根進行會診,幫助提供最佳診療方案。

????小小的機器人,攜帶起來十分方便。江繁榮介紹得仔細,平時它可以放在醫生診桌上作為診療助手,也可裝進工具箱隨身攜帶進村入戶開展工作。

????小小的機器人,還在不斷更新自己的“知識庫”。旌德縣衛計委相關負責人介紹,在經過11次升級更新后,助手機器人現在可以和基層公共衛生服務、家庭醫生簽約、一體機平臺互聯互通,可執行新建健康檔案、慢性病隨訪規范化管理、老年人體檢項目操作等。

????目前,旌德縣已先后在全縣8個貧困村、17個非貧困村、1個社區衛生服務中心,以及所有鎮衛生院和縣級醫院共投放40臺助手機器人,以此提升基層醫療衛生現代化水平,創新服務方式,提高服務效率,降低服務成本。

????更具意義的是,通過這種方式,進一步滿足了基層群眾日益增長的對優質醫療資源的需求,將“健康扶貧”進一步向縱深推進。

????2017年以來,旌德縣以建立“醫共體+醫聯體+健康網”為框架,以運用“互聯網+”和人工智能為手段,探索了一條“健康扶貧+智慧醫療”新路徑,引起了各方關注,國家衛健委與世界銀行更是專門成立聯合督導組前往旌德調研。


國家衛健委與世界銀行聯合督導觀摩全科醫生助手機器人與縣醫院遠程會診。特約記者 朱于斌 攝

????筑牢農村 基層醫療“網底”

????2018年9月14日,在全科醫生助手機器人試點一周年之際,旌德縣召開助手機器人全面推廣普及工作推進會,再次投放47臺助手機器人,助手機器人項目正式進入整縣推進,全面推廣普及階段。

????在旌德縣人民醫院國醫堂,記者看到,中醫師楊后長的辦公桌上也放著一臺機器人。“所有配機器人的村醫都可以隨時和我聯系,進行遠程會診。”楊后長說。

????旌德縣人民醫院院長王朝富介紹,目前,該院一共有3臺機器人,分別放在內科、中醫科和醫共體辦公室,下聯全縣鄉鎮衛生院及村級衛生室,往上可通過醫院的遠程會診系統連接省立醫院和省兒童醫院。

????“每天都會接到2-3次遠程會診請求,都是基層把握不準、難一點的病,有的現場指導,有的疑難癥預約到縣里來看。”王朝富說。

????除了基本診療外,機器人在健康管理、慢病管理等方面也能發揮重大作用。

????“過去搞慢性病管理、簽約和履約服務時,需要手工記錄在本子上,然后再錄入電腦。”村醫童群慧說,現在有了機器人,就可直接獲取檢查數據并生成信息,省去了手工錄入時間。而且每個人的健康檔案可隨時調閱,血壓等變化曲線一目了然,為疾病診斷和健康指導提供了很好的依據。

????旌德縣衛健委主任嚴麗珍介紹,截至目前,全縣通過助手機器人開展中西醫診療服務計15020人次,其中貧困人口1095人次;遠程會診計1829人次,其中貧困人口381人次。

????“助手機器人優先用在貧困村,對貧困戶精準識別、管理、服務,能夠很好地收集貧困戶疾病、就診、用藥和費用等信息,對貧困患者提供精細化的診療方案和全方位、全周期的健康管理,可以有效緩解因病致貧、因病返貧問題。”嚴麗珍說。

????特別值得一提的是,為了保障機器人的運行管理,旌德縣政府制定了《全科醫生助手機器人試點項目實施方案》,有關部門相繼出臺了項目收付費、運行保障、績效考評、培訓、使用管理、加強宣傳6個配套文件。同時,加強督導和績效考核,激發村醫使用機器人積極性。

????嚴麗珍表示,全科醫生助手機器人探索了一條健康扶貧新路徑,構建了基層醫療服務新模式,提供了村醫診療治病新技術,實現了慢病管理服務新突破,樹立了旌德創新發展新形象。

????當前,旌德縣經過積極努力探索,在健康扶貧與智慧醫療相互融合、共促雙贏上取得了初步成效,形成了一套模式與機制。(本網記者 顧維林)

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